心理咨询与药物治疗有何不同？

1. 定义和目标

心理咨询是指咨询者运用心理学的有关理论与方法，通过特殊的人际关系，帮助来访者认识自己的内外世界，纠正不合理的欲望和错误观念，学会面对现实和应对现实，增强自知之明，构建合理的行为模式。其目标是帮助来访者实现自我成长。

药物治疗则是临床中精神心理疾病首选的治疗方法，主要应用抗焦虑药、抗抑郁药、抗精神病性药物，或情感稳定剂等药物，帮助患者改善精神病性症状，达到临床康复的作用。其目标是通过改变体内的激素水平，缓解症状，使患者能够扛过最艰难、最痛苦的时刻。

2. 作用机制

药物治疗的作用机制是将体内神经递质的数量和传递过程恢复到正常状态，而心理咨询则是帮助来访者将自己的神经通路慢慢去习惯化，增加他从神经传入到神经输出之间所经历的时间，即增加神经通路上“红绿灯”的个数和时长，因此一个人面对旧有的刺激时就有时间去思考和重新做出反应，新的可能性就出现了。

3. 起效速度和精准性

从起效的速度来看，药物确实比心理咨询要快。例外的情况是来访者对你正向移情非常快和强烈，那么心理咨询所带来的改变可能会比药物更快。从起效的精准性来看，药物更像是广种薄收（很多精神疾病用的药物具有广谱色彩），而心理咨询则是心理咨询师和来访者对咨询目标达成共识后的工作。

4. 持续性和副作用

从起效的持续性来看，大量研究表明，对神经症和轻中度抑郁症的联合治疗（心理治疗+药物治疗）的疗效最好，复发率低，心理治疗次之，药物治疗第三。从副作用来看，药物的副作用很明显，既有心理上的依赖性，也有身体上的变形，有些药物的副作用还可能危及生命。心理咨询也有副作用，特别是移情关系处理不好的话，又因为它是人际互动，所以它的副作用可能会直接摧毁一个人的内在世界，导致崩溃。

5. 对内在世界的影响

从对内在世界的变化来看，药物基本上不会改变来访内心结构的改变，而心理咨询可以做到。这意味着药物治疗更多的是对外在症状的缓解，而心理咨询可以帮助个体在一定程度上不受制于他人的无意识影响，从而让自己有选择地处在健康状态，而不是从众。

6. 适用性

心理咨询适合愿意探索自己、愿意付出努力、愿意承担痛苦的个体，而药物则具有更广泛性的适用性。另外，无论是药物还是心理治疗，都不可能完全治愈个体严重的精神障碍（即题主所谓的根治），只是帮助个体忍受现在的痛苦。即使两者都是忍受，但心理治疗可以让忍受变得更具生命力。

7. 实施方式和效果稳定性

心理咨询需要个体去思考自己的表达和经验，需要个体去改变不合适的行为和想法，这需要很多的个人努力。而药物治疗可以迅速改善人的身体状况，但效果可能不稳定，且存在副作用和依赖性等问题。

结论

总的来说，心理咨询与药物治疗各有其特点和优势，适用于不同类型的心理问题和个体。在实际应用中，往往需要根据具体情况进行综合考虑和选择。